不得不说的秘密!怎样提高脂肪移植的成活率

2019-12-01 18:18:02 114次浏览

脂肪移植因其创伤小、外观变化大和对皮肤的营养作用而成为越来越受欢迎的项目。许多小伙伴选择自体脂肪移植,这很容易让人相信医学广告所说的“将多余的脂肪移植到所需的位置”这句话是自体脂肪移植领域中最大的谎言之一。我们知道,如果提取的脂肪细胞颗粒比较完整,活性高,均匀注射到患处后,可以为脂肪保留一个适合建立血液循环的空间,最终术后效果会很好,患处的满意度也会很高。然而,并不是每个脂肪细胞都能存活。大多数脂肪细胞在移植途中死亡,所以许多小伙伴不得不多次移植。那么,如何提高脂肪移植的存活率呢?

1.什么是自体脂肪移植?

自体脂肪移植是整形外科和美容学的关键技术。它是将身体的自体脂肪颗粒提取并转移到身体的其他部位,从而从供体部位去除多余的脂肪,改善外观,使受体部位丰满,达到整形手术的效果。根据数据,自体脂肪移植技术始于1983年。neuber第一次报告说,许多小块脂肪组织被用来填充面部凹陷畸形,以获得良好的美容效果。1889年,范德穆伦报道了游离脂肪移植的首次临床应用。在全世界整形外科医生的共同努力下,自体脂肪移植技术取得了长足的进步和发展。然而,由于移植后脂肪细胞的不稳定性和易吸收性,移植成活率低。许多学者进行了各种研究来解决这个问题。

2.影响脂肪移植成活率的几个因素

1)自体脂肪质量对自体脂肪移植存活率的影响

自体脂肪顾名思义是取自自身,所以“先天”因素是制约脂肪移植存活率的重要因素。它的皮下组织就像移植的土壤。如果软组织很薄,血液供应很差,从身体其他部位培养脂肪颗粒的能力相对较弱。新颗粒需要大量营养才能生存,不能吸收营养的颗粒会死亡,影响效果。

人们普遍认为,如果追求美的人的脂肪密度和粘度恰到好处,那么脂肪的存活率就很高。如果脂肪与更多的脂肪和杂质混合,那么脂肪的存活率很低。

临床上,还有另一种观点认为,越瘦的人体内脂肪越少,脂肪纯度越低,脂肪含量越低,吸收的脂肪颗粒纤维含量越高,脂肪颗粒甘油三酯含量越低,颜色越白,因此脂肪存活率越低。然而,肥胖的人体内脂肪含量更高,脂肪纯度也更高。吸入的脂肪颗粒通常是明亮的黄色。脂肪颗粒的完整性和活性也很高,因此脂肪移植的存活率较高。

其他研究人员发现,身体不同部位的脂肪细胞不同,新陈代谢和血液供应也有一定差异。相关研究发现,臀部和大腿外侧的脂肪细胞产生脂肪的能力最强,而且细胞最大。许多整形外科医生会选择大腿外侧作为理想的脂肪来源。

2)不同提取方法对自体脂肪移植存活率的影响

由于获取材料的方法不同,对脂肪细胞的损伤程度也有所不同。获得材料的好方法是决定脂肪细胞长期存活的重要因素。

相关研究发现,负压吸引法获得的细胞只有少数保持完整,大部分出现膜破裂和变形。流体力学和塑料结合多种操作技术,包括“棉花糖”隆胸止血技术,使提取的脂肪呈现纯黄色,细腻乳糜,像成熟的芒果果肉,也称为“芒果吸脂术”。大量实验表明,对脂肪细胞的损伤最小,明显优于传统负压吸引器抽吸法。

3)不同处理方法对移植细胞存活率的影响

获得脂肪后,需要进一步治疗。纯黄色无血脂肪是脂肪移植的核心关键,因为血液会引起组织炎症反应,降低脂肪移植后的存活率。第一种方法是用盐水或林格氏溶液擦洗脂肪,并长期以此为标准。其原理是用盐水清洗可以洗掉脂肪组织中的纤维素成分,使细胞能够与组织充分接触,促进血液供应,促进脂肪生长。第二种方法是离心。原理是根据物质的不同比重将血脂混合物分成三层。纯化效率高,时间短,有效去除脂肪中的杂质,获得大量脂肪细胞。然而,大量实践证明,通过清洁或离心去除脂肪中的血液,细胞间液和各种活性因子会丢失。因此,像芒果吸脂术一样,吸脂中没有血液被直接移植,这大大提高了脂肪的存活率。

4)脂肪注射对移植细胞存活率的影响

国外权威期刊发表的研究论文表明,脂肪细胞移植在血液供应丰富的地区更容易存活。研究表明,在血供丰富的地区,脂肪细胞移植的最高存活率为81.95%-4.40%。然而,大量临床实践表明,如果注射的脂肪过于集中,在没有营养供应的情况下,很容易导致中央脂肪组织坏死和液化。移植脂肪颗粒存活的关键之一是将它们均匀和独立地分散在受体组织中,并最大程度地与周围组织接触,从而获得足够的营养供应并减少脂肪的坏死和吸收。

5)术后护理对移植细胞存活率的影响

手术后的外部因素也会影响生存率。遵循以下建议对提高存活率大有帮助。

禁止吸烟和饮酒:吸烟和饮酒都会引起炎症并导致更持久的疼痛。因此,自体脂肪移植后,一个月以上禁止吸烟和饮酒是最好的方法。

不挤压:脂肪移植后,会有水肿聚集的感觉。有释放脂肪的按摩器,但很容易造成脂肪损伤。水肿可以在7天内基本消失。按摩只能在两个月后进行。

不减肥:锻炼可以减少脂肪。如果你不想很快将脂肪移植到体内,移植后三到六个月内尽量不要做有氧运动。因为移植的脂肪会随着原来部分的重量和厚度而增加或减少。

不允许局部热敷或冰敷:与其他整形手术不同,脂肪移植后不需要热敷或冰敷。热敷促进脂肪代谢。脂肪细胞很大,但它们是非常脆弱的细胞。不允许热敷。也不允许敷冰,局部血管收缩不利于脂肪的存活。

6)医生对移植细胞存活率的影响

吸脂术的精细操作仍然比器械更重要。例如,即使使用先进的设备,也不容易使吸入的脂肪呈现纯金黄色而没有血液。清华大学校长梅贻琦曾经说过:“所谓的大学不是建筑,而是主人”。移植脂肪的医生应该是有选择性的、一丝不苟的医生,这样可以避免因操作粗暴和各种并发症造成的移植成活率低。

7)其他因素对移植细胞存活率的影响

一些医生建议在手术前约10天向面部注射肉毒杆菌毒素,以防止额肌、皱眉肌和下巴肌肉(下巴)收缩,防止脂肪迁移,并提高面部运动引起的脂肪存活率下降。如果美容者不接受肉毒杆菌毒素注射,可在面部所有部位粘贴3m胶带,防止面部肌肉收缩引起的脂肪迁移和重力引起的脂肪向下运动。胶带通常需要3-4天才能贴上。

3.除了存活率之外,美容寻求者还关心哪些其他问题?

1)自体脂肪移植安全吗?

自体脂肪移植中使用的材料是来自自身的脂肪颗粒。作为它自己的组织,它的生物学特性远远优于任何同种异体材料。它具有最佳的组织相容性,是唯一没有任何免疫排斥问题的安全材料,能够在体内生长存活,并长期稳定存在。

2)脸上的痘痕能填充自体脂肪吗?

自体脂肪移植不仅可以丰富前额、太阳穴和面颊,填充泪沟、鼻唇沟、口下颌沟、鼻整形术、颏增大术、唇增大术等。,而且还治疗麻子。

痘痕是脂溢性皮炎瘢痕愈合引起的表面不平整和瘢痕增生。首先,疤痕组织在填充过程中的物理膨胀可以释放部分疤痕组织,减少疤痕牵引对皮肤的影响,减少不均匀的皮肤外观。其次,自体脂肪移植对存活后身体表面的皮肤有营养作用,能有效改善痘痕的色素沉着,使痘痕处的肤色和纹理更接近正常皮肤。因此,自体脂肪填充可以显著改善“痘痕”和“痘痕”。

3)谁不适合自体脂肪填充?

一般来说,限制自体脂肪填充的绝对禁忌症并不太多,但在以下情况下寻求美容的人应先进行治疗和准备,然后进行手术治疗:自体脂肪受体或供体区域的局部感染或身体其他部位的主动感染病灶;不能耐受手术的重要器官疾病或糖尿病患者;患有免疫系统或造血系统疾病的人;疤痕体质或异常体质或过敏体质;孕妇或哺乳期妇女;心理准备不足或不现实的要求;精神病患者。

4)脂肪能稳定多久?

脂肪移植后,如果能给脂肪提供足够的血液,它就能很好地存活。存活后,可永久存在于机体组织中,达到良好的术后效果。但这也取决于设备、医生的技术和经验。

5)脂肪移植后皮肤干燥、瘙痒和脱屑怎么办?

自体脂肪填充后,移植部位的体积会增加,但皮肤不会扩张。此时,皮肤通过加速细胞分裂和新陈代谢来去除原有的表皮组织,并更换一层新的表皮以适应新的张力。如果在此期间气候相对干燥,就会出现干燥、瘙痒和脱皮。这是一系列正常的调整,使人体适应手术后受影响区域的紧张。那些追求美丽的人不需要担心。

自体颗粒脂肪移植来源丰富,组织自体,无排斥反应,是修复软组织缺损的理想方法。然而,存活率低等问题限制了临床应用。随着芒果吸脂等技术在颗粒脂肪移植中的研究和应用,自体脂肪移植具有广阔的应用前景。关于自体脂肪移植的相关问题,今天我要谈谈,让我身体上的肉和肉被“大幅度切除”是不是也有点令人兴奋?

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